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2018黑龙江医疗卫生考试临床医学基础知识:肠结核知识点汇总

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2018黑龙江医疗卫生考试临床医学基础知识:肠结核知识点汇总

一、病因和发病机制:

多继发于开放性肺结核(人型),经口误吸之后随粪便到达回盲部,导致疾病。在这里大家可以把肾结核、骨结核和肠结核一起记忆,因为它们都好继发于肺结核。

二、好发部位:(为重点考点)

回盲部:由于肠内容物停留时间长、淋巴组织多。

三、分型:

分型里主要掌握两点:溃疡型和增生型。以下给大家整理一个表格有助于鉴别和记忆。

  溃疡型 增生型
常见否
特点 继发多见 原发多见
病变 环形溃疡(题目提示便血、腹泻) 肠道狭窄(题目提示有包块)

在这里给大家看一道2018年的真题:

患者,女,28岁,5个月来反复午后低热,伴有盗汗,右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛,大便呈糊状.经纤维结肠镜检查,证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的?( )

A.溃疡常围绕肠管纵径扩展 B.溃疡边缘不规则

C.溃疡深浅不一 D.常累及周围腹膜

E.邻近肠系膜淋巴结也受累

【答案】A。解析:溃疡型结肠炎的典型临床表现是环形溃疡,为横性,A选项中的纵径扩展是明显的错误。所以掌握关键的知识点可以帮助大家快速准确的解题。

四、辅助检查:

在肠结核的诊断中,最常用的有两个,结肠镜(常作为首选)和胃肠钡餐造影。

1.结肠镜:镜检找到干酪样坏死组织或结核分枝杆菌可以诊断。

2.胃肠钡餐造影:跳跃征或激惹征提示溃疡型,充盈缺损提示增生型。

五、治疗:

1.对因治疗参考肺结核的治疗方法,进行标准抗结核治疗。

2.对症治疗不是重点考察内容。

以上是关于肠结核知识点汇总的相关内容,希望可以帮助到正在备考的考生。

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